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而台灣目前臨床使用的針劑藥物有胰島素和腸泌素，但杜思德提到，依診間經驗，有7成患者拒絕轉換針劑藥物治療，但其實胰島素是人體本來就有的荷爾蒙，只要罹患糖尿病，胰臟分泌胰島素的功能只剩下50%，且逐年下降5%，因此胰島素就像是救兵去拯救胰島素細胞。

一名62歲張先生有天起床眼前突然一片黑，到醫院血糖破表到血糖機都量不出來，才發現是糖尿病引起眼部血管病變，口服藥吃到最高劑量都還降不下來，後來轉用胰島素和腸秘素才恢復視力。杜思德指出，現今已有多項研究證實針劑胰島素和腸泌素GLP-1 在降低糖化血色素效果及安全性都優於傳統口服藥，但多數患者貸款利率試算公式仍對針劑有負面印象，因此在台灣200萬名糖尿病患中，胰島素的使用率僅16%，但相較於歐美國家已將胰島素針劑做為糖尿病患第一線治療，因此胰島素使用率有40%。

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針劑胰島素和腸秘素是直接補充體內所缺少的胰島素和酵素，因此控糖效果和安全性都比口服要還高，杜思德說明，胰島素可以讓胰臟休息和恢復功能，更可搭配口服要強化效果，而口服藥物轉機大多是刺激胰島細胞分泌胰島素，但長期仍會讓胰臟和胰島細胞過勞，但若透過胰島素和腸秘素的直接補充，對於糖化血色素有明顯下降的功能。

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記者趙于婷／台北報導



杜思德強調，有研究指出，若第一年就搭配胰島素治療和單用口服藥相較之下，胰島素治療可讓胰島細胞功能增加1倍，糖化血色素下降的幅度更多，只要每降低1%的糖化血色素，就可減少14%心血管疾病風險、37%小血管病變風險和21%的死亡率。

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▲中華民國糖尿病衛教學會與藝人郭子乾呼籲糖尿病針劑治療的重要性。（圖／記者季相儒攝，下同）

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